Maitland concept
Maitland
Specifieke kenmerken van het Maitland Concept
Binnen het Maitland Concept neemt het zogenaamde 'Assessment' een centrale plaats in. De anamnese, het eerste functieonderzoek, maar vooral ook het proces van continue herbeoordeling ('reassessement') zijn de basis in het methodisch handelen. Deze competenties worden dan ook uitgebreid geschoold.
Het hele therapeutische proces is probleemgeorienteerd en richt zich naar het specifieke bewegingsparadigma van de fysiotherapie en stimuleert de fysiotherapeutische diagnostiek met behulp van de ICF (WHO, 2001) binnen een biopsychosociaal denkmodel.
In herbeoordelingen (reassessments), plaatsbepalingen (retrospective assessments) en eindanalyses (final analytical assessment) als bijzondere kenmerken voor dit concept, bepaalt de manueel therapeut de effecten van de behandeling, past daarbij de behandelingsdoelen en interventies indien nodig aan. Dit drukt zodoende een procesgeörienteerd methodisch handelen uit.
Het klinisch redeneringsproces baseert op hypotheses-begeleide denkprocessen en processen van patroonontwikkeling en –herkenning. Er vinden echter ook andere vormen van Clinical Reasoning een plaats binnen het Maitland concept. Dit klinisch redeneringsproces wordt in gestructureerde planningsfases van het therapeutisch proces verdiept (onder andere in de planningsfase na afloop van een anamnese, ter voorbereiding van het functieonderzoek en eerste proefbehandeling, of ook in de planningsfase na afloop van de eerste zitting ter voorbereiding van de tweede zitting).
Therapeutisch worden manuele technieken ter behandeling van bewegingsdysfuncties in gewrichten, neurodynamische structuren, weke delen en musculatuur ingezet. Deze technieken variëren van fijn gedoseerde, kleine passieve mobilisaties in een neutrale positie tot sterke mobilisaties in eindposities van een gewricht. Manipulaties (‘high velocity trusts’) worden met specifieke indicaties eveneens gebruikt. Alle manuele technieken worden beschouwd binnen het algehele revalidatieproces van de fysiotherapie, daarom spelen scholingen, informatie, actieve bewegingen en andere fysiotherapeutische maatregelen eveneens een belangrijke rol.